Dienstleistung

Bearbeitung von Härtefällen.

Die folgende Leistungsbeschreibung erläutert die Prozesse unserer Dienstleistung Härtefallbearbeitung – Befreiung von Zuzahlungen nach §62 SGB V.

Härtefallbearbeitung

Der Beginn einer wunderbaren Beziehung.

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Leistung im Überblick.

Zu unserer Dienstleistung Härtefallbearbeitung – Befreiung von Zuzahlungen nach §62 SGB V gehören insbesondere folgende Prozesse und Tätigkeiten, die übernommen werden können:

1. Antragsannahme und Prüfung auf Mitgliedschaft

Antragsannahme und Prüfung auf Mitgliedschaft / Familienversicherung und überprüfen der Bankverbindung.

2. Fachliche Bearbeitung der Härtefälle
  • Vorsortierung der Antragsunterlagen, Anlegen einer Fallmappe
  • Prüfung auf Vollständigkeit der Antragsunterlagen
  • Anforderung fehlender Belege, Eingangsüberwachung und Erinnerung
  • Prüfung der Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge und –förderung hinsichtlich der Anrechenbarkeit
  • Ggf. Aktualisierung der Bankverbindung
  • Leistungsrechtliche Beurteilung
  • Prüfung der anzurechnenden Angehörigen
  • Ermittlung der Einnahmen zum Lebensunterhalt
  • Errechnung der Belastungsgrenze
  • Prüfung der Voraussetzungen für das Anerkennen einer chronischen Erkrankung
  • Prüfung der anzurechnenden Zuzahlungen
  • Errechnung und Anforderung des Vorabeinzahlungsbetrages
  • Bearbeiten der Zahlungseingangsmitteilungen
  • Errechnung des Erstattungsbetrages am Jahresende und Dokumentation des Rechenweges
  • Vorbereiten der Erstattungsbescheide und Befreiungsausweise
  • Versand der Briefe
  • Anforderung des anteiligen Zuzahlungsbetrages bei einer anderen Krankenkasse
  • Zahlung des anteiligen Zuzahlungsbetrages an die andere Krankenkasse
  • Kopieren von Belegen
  • Entwertung von Belegen
  • Fallabschluss

Einfaches Outsourcing.

Die aLIVE-Service GmbH erledigt, unterstützt und entwickelt Dienstleistungen für Krankenkassen im gesamten Back-Office Bereich mit Ausnahme der hoheitlichen Aufgaben.

Das Oursourcing Ihrer gewünschten Dienstleistung und die Integration zwischen Ihrem und unserem Team ist in kürzester Zeit abgeschlossen und einsatzbereit. Unabhängig davon wie schnell Sie wachsen, wir halten jederzeit mit Ihren geschäftlichen Änderungen Schritt. Auf Wunsch können wir auch jede Art von Softwareintegrieren, die für Ihre Anforderungen am besten geeignet ist. 

Umfassend Zertifiziert.

Als modernes und ISO-zertifiziertes Unternehmen ohne starre Strukturen unterstützen unsere kompetenten Teams Ihren gesamten Back-Office Bereich für zukunftsorientiertes Wachstum.

Wir sind umfassend zertifiziert für gut organisierte Prozesse und Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2015.

Zum Schutz von IT und Daten ist aLIVE Supports Informations-Sicherheits-Management-System (ISMS) mit einer Zertifizierung nach ISO 27001 ausgezeichnet worden.

Aufgrund ständig wachsender Umweltauflagen und steigender Anforderungen von Kunden und Behörden setzen wir ein starkes Signal und sind ebenfalls nach nach dem Umweltstandard ISO 14001 zertifiziert, welches zeigt, dass wir Wert auf einen verantwortungsbewussten Umgang mit natürlichen Ressourcen legen.

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